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重慶癲癇病醫院/如何選擇正確的癲癇藥物

分類:藥物治療來源: 重慶弘醫堂醫院 發布日期:2022-03-11 11:05:03 查看次數:

  癲癇的治療仍然主要依靠藥物。癲癇的藥物種類不多。目前,主要臨床應用的抗癲癇藥物分為傳統藥物和新藥。傳統的抗癲癇藥物包括苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英鈉和丙戊酸;新的抗癲癇藥物包括曲萊(奧卡西平)、利必通(拉莫三嗪)和開浦蘭(左乙拉西坦)。
  主要取決于病人的癲癇類型、醫生的用藥經驗、病人的經濟能力、身體狀況和工作學習要求。
  癲癇患者來診后,必須有一個詳細的診斷過程,即房屋的基礎必須準確牢固。目前,主要問題是腦電圖的記錄時間太短,大多數癲癇的診斷和評估不全面,這是癲癇治療效果不佳的主要原因。什么樣的條件可以被認為是準確的評估?必須記錄夜間腦電圖記錄。最好記錄癲癇發作三次以上。服藥一段時間后,應及時檢查腦電圖、視腦電圖的變化,特別是早期用藥。及時檢查更為重要。一些癲癇放電主要是淺睡眠期,因此睡眠腦電圖更為重要。
  如何判斷癲癇的嚴重性,除了癲癇的發作頻率、發作時對生命的影響等重要指標外,癲癇發作后是否能正常學習和工作也是一個重要的評價指標。癲癇的腦電圖類型和發作方法可以清楚地區分癲癇的類型,最終診斷哪種癲癇綜合征可以確定癲癇的預后。
  影響檢查非常重要。癲癇的診斷不僅取決于形狀,還取決于聽力。形狀是圖像檢查。圖像檢查包括CT和MR(核磁共振)。如果圖像檢查發現腦灰質異位癥、腦室畸形、腦皮層局限性異常(如血管樣條索樣鈣化)、顳角擴大、海馬萎縮等,表明癲癇藥物治療效果差,將盡快推薦外科治療。
  第一次選擇抗癲癇藥物時,應根據病情盡可能選擇單藥治療。劑量應逐步調整到適當的劑量,從小到大。癲癇藥物有一個特點。選擇正確的藥物更重要。癲癇對藥物的敏感性高于對劑量的依賴性。對于一些頻繁發作的癲癇患者,他們可能會選擇聯合用藥,其中大部分是兩種相加作用的藥物。例如,利必能和德巴金的聯合應用將達到小劑量、高效的目的。然而,精細工作的人可能不適合,有時手會嚴重顫抖。
  對于特殊人群選擇藥物會有一些調整,如懷孕,選擇利必通更好,不影響胎兒和母親;圍手術需要及時停止德巴金,可能加重出血;老年人會小心使用曲萊,以免加重共濟失調等。具體情況可與癲癇專家聯系。
  藥物治療一段時間后,應及時復查腦電圖和生化學。藥物治療效果良好,腦電圖癲癇放電后發生變化。但是,如果藥物治療效果不好,需要及時復查腦電圖,明確具體原因。因此,腦電圖的檢查和評估是一個重要環節。
  癲癇的治療需要耐心和堅持,即使是正確的診斷,也需要家庭成員的合作,正確的診斷和正確的藥物選擇,只是正確治療的前提,如果你不能堅持服藥,一點可以控制最獨立的停藥,癲癇的控制是不滿意的。癲癇源爐可以從一個簡單的區域變成兩三個區域。并不是每個患者都可以在兩年內停止服藥,特別是那些在服藥期間仍然發作的患者不能選擇停止服藥。
  癲癇是一種可以治療的疾病,尤其是今天我國癲癇的治療醫生越來越多,但要達到最佳的治療效果。

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